病人不能出国旅游的主要原因涉及健康、法律和医疗体系差异，具体可分为以下几类：

一、禁止出国的疾病类型

传染病患者

活动性结核、艾滋病（AIDS）、肝炎（乙/丙型）、梅毒、麻疹、登革热等具有高度传染性的疾病被国际检疫机构严格限制。例如，肺结核患者可能通过飞沫传播，登革热通过蚊虫叮咬传播，均可能对公共卫生构成威胁。

重症或影响生活的疾病

- 需要近期手术（如心外科、关节置换）或长期特殊医疗护理（如肾透析、癌症放化疗）的患者，可能因术后恢复期或治疗依赖性无法应对旅途中的突发状况。

- 严重慢性病（如器质性心脏病、高血压）或精神疾病（如癫痫、精神分裂症）患者，可能因病情不稳定或意外风险被限制出行。

二、其他限制因素

疫苗接种要求

部分国家要求入境者接种黄热病、霍乱等疫苗，未完成接种可能面临入境限制。

医疗体系差异

国外医疗资源、药品供应及诊疗标准与国内存在差异，重症患者可能无法获得及时有效的治疗。

入境国法规

各国对疾病防控要求不同，部分国家可能将特定疾病列为禁止入境的条款。

三、特殊注意事项

旅游与留学的区别：

旅游通常允许短期停留且风险较低，但留学属于长期居留，对健康要求更严格。

跟团与自由行的限制：跟团旅游可能因旅行社政策受限，自由行需提前咨询目的地官方规定。

建议出行前咨询医疗机构，完成必要疫苗接种，并提前了解目的地疾病防控要求，以降低健康风险。